健康生活

小小鱼刺,大意不得

更新日期:2015-06-11 15:23:10 点击:0
 

“刚送走一位好友,走的原因竟是一根鱼刺!一个活蹦乱跳的人一夜之间就去了天国,伤心悲痛之余,感叹生命的脆弱。”类似这样的新闻,各类媒体并不罕见。几年前,武汉省远城区曾发生一名职工鱼刺卡喉后致死的事情,死因是向下“潜伏”的鱼刺刺破了患者的主动脉。

为何小小鱼刺能造成如此大的伤害?

首先,大多数市民不愿意为“小鱼刺”跑一趟医院,一来嫌麻烦,觉得只是压几口饭就能解决的小问题。二来嫌贵,上咽部10元,这是最便宜的;在下咽部要35元;如果刺得更深,采用电子喉镜设备,甚至手术,费用还得另算,这就给鱼刺作威作福提供了机会。误吞鱼刺之后,根据损伤部位不同,患者自觉症状也并不相同。一旦鱼刺在人体内四处游走,甚至躲到脏器内玩“潜伏”,比单纯刺伤更加危险。“潜伏刺”可能在几个月甚至几年后才发作,此时病因难寻,治疗难度更大。如果鱼刺一直扎在食管上,会导致食管穿孔。食管内细菌很多,极易造成感染,出现败血症、脓毒血症等严重后果。如果鱼刺刺伤主动脉引发大出血,更加危险,随时致命。那么问题来了,到底哪些地方容易被鱼刺扎伤呢?

1、口咽部:扁桃体所在的口腔深处;

2、喉咽部:气管和食管的分岔路口;
3、食道:又分成四个狭窄的地方:1、喉咽部下面的狭长地带,2、主动脉跨过食管的狭窄地带,3、左右气管分岔跨过食管的狭窄地带,4、食道进入腹腔的转弯口

前两种绝大多数情况可以在门诊由专业人员利用专业的器械、设备取出,而如果鱼刺卡进食道,则需要手术治疗。

不少市民有这样的疑惑:吞饭、喝醋、吃韭菜、抠喉催吐这些土方子,难道不管用?

其实,在医生看来,上诉“偏方”,比鱼刺本身更要命!不久前耳鼻喉科罗松主任曾为一名陈姓男子食道镜下取鱼刺,这位男子下班吃饭遭鱼刺卡喉,他使尽办法,用手催吐,喝醋,大口吞吃烤韭菜,感觉似乎好些。但此后多日,一直感觉吞咽时疼痛,胸闷,连“心脏”都疼。检查显示,一开始卡在喉部的鱼刺已深入食管中段,这一部位已靠近心脏,取出的鱼刺长约1.5厘米。

喝醋法并不能软化鱼刺,原因有二,首先醋酸本就是弱酸,而食用醋里醋酸浓度仅为3~5%,想靠喝醋“化”掉鱼刺,难!再者,喝下的醋顺流直下,在伤处仅短暂停留,效果有限,

吞饭、咽韭菜的方法更加危险,压力之下,将鱼刺由喉面“推”入气管再至食道,期间不但会造成划伤,还会使鱼刺越刺越深,若不幸刺破血管,非常危险。抠喉催吐可能加重消化道损伤,一旦用力过猛,肌肉收缩,也可能导致异物卡得更紧

如果鱼刺侥幸顺利被压入胃内,是不是就安全了?耳鼻喉科陈登巨主任说,一般来说,鱼刺入胃会被胃酸消融。但也有极个别的“刺坚强”,胃酸消化不尽,到了胃肠道依然作怪
那么,卡了鱼刺,到底怎么办?

医生建议,鱼刺卡喉不可小觑,应马上就医!