和谐医患

肚子变大了不一定是发胖了

更新日期:2020-08-04 11:58 点击:
 

近年来,由于工作和生活压力的增大、环境污染等诸多因素的影响,子宫肌瘤发病率逐渐上升,发病率在育龄期妇女高达20%-50%,多见于30-50岁妇女。在临床上子宫肌瘤多由于没有症状或症状轻而不被患者发觉,当肌瘤不断增大,患者的腹部也会变大,而此时往往被患者以为只是发胖了......

 
 

 

患者卜女士,于近1年余无诱因出现月经量增多伴少量血块,患者自觉腹部较前增大,一开始只是以为中年发福。于六月初至我院就诊,B超示子宫多发肌瘤,并于检查后进行了手术治疗,在其床位医生程医生及妇科全体医务人员的悉心照料下,患者先已康复出院,出院当日患者激动地拿着锦旗来到程医生的办公桌前说:“谢谢金主任、程医生及妇科全体医务人员的照顾,感觉自己现在肚子都小了一圈!”

 

  那么子宫肌瘤有哪些表现呢?

我们如何知道自己患了子宫肌瘤?患

了子宫肌瘤我们又该如何治疗呢?

 

01

病因

 

有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。

 
 

3

 症状

 

多数患者无症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状,而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。临床上常见的症状有:

(1)子宫出血  为子宫肌瘤最主要的症状,出现于半数以上的患者。

(2)腹部包块及压迫症状  常能在腹部扪到包块,清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性,可活动,无压痛,可产生尿频、尿急,大便不畅、排便后不适感,可压迫输尿管,甚至引起肾盂积水。

(3)疼痛  不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛,肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见,则可有痛经。

(4)白带增多  子宫腔增大,子宫内膜腺体增多,加之盆腔充血,可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时,则产生血性或脓性白带。

(5)不孕与流产  巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形,妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群,其比约4∶1。

(6)贫血  由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血,较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。

(7)其他  极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症,低血糖,一般认为与肿瘤产生异位激素有关。

 

 
 

 

03

治疗

 

1.药物治疗

2.手术治疗:子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

 

 
 

 

05

健康教育

 

1. 保守治疗者,每3~6个月随访一次,观察肌瘤是否增大及是否发生变性;

2. 子宫全切除术者,一般需要休息3个月;子宫次全切除术、肌瘤剔除术、阴式子宫切除术一般需要休息1个月;

3.术后2周内严密观察阴道流血量,一般不超过月经量,如超过月经量应及时来院检查,查明出血原因;

4.子宫全切除术后3个月内禁止盆浴及性生活;子宫次全切除及阴式手术1个月内禁止盆浴及性生活,以免影响组织愈合,避免重体力劳动。

5.加强营养,饮食以清淡、易消化、高蛋白、高维生素营养丰富饮食为主。饮食中应有粗纤维素,防止发生便秘。

6.保证按时复诊,术后1个月来门诊复查。

7.保持外阴清洁,及时换内衣裤及卫生护垫。