近日，一位90岁高龄患者，因急性化脓性胆管炎，腹痛难耐，胆总管结石，被送淮阴医院急诊科就诊，外加高龄，脑梗后遗症，肺部感染，胸腔积液，面临生死考验。所幸，淮阴医院消化内科临危受命，在午夜12：00采用ERCP 手术，成功为他解决了胆总管结石，精准的内镜操作和细致的术后护理，让这位高龄老人康复出院。
今年90岁的刘老太爷，刚刚过过90岁的生日。因几年前脑梗留下后遗症，长期卧床，也许正因为此，当他开始出现胃口不好、吃不下饭等症状时，子女并未第一时间发现老人的病情，还以为是他胃不好导致的消化不良。
几天前的下午，老爷子的病情突然急转直下，不但发起了高烧，还出现了呕吐。当天下午，老人的子女将他送到淮阴医院急诊科就诊，并入住消化内科进行治疗。
接诊的是淮阴医院医务科科长，消化内科副主任杨位轩，“到了晚上，老爷子，腹痛、寒战、高热等症状都出现了，但由于老人年纪大，意识从清醒快速转变淡漠，仔细检查和询问他都不能应答”。杨科长回忆道,”而且老人不能俯卧，不能配合”。
CT检查明确了杨科长的推测：化脓性胆管炎、胆总管结石，此外患者还有肺部感染，胸腔积液，必须尽快进行ERCP手术解除梗阻，才能从根本上改善病情。
然而，摆在杨科长和其他消化内科医护人员面前的是两大难题：老人已经90岁，身体各器官功能已经达到极限，无论是麻醉、手术还是术后护理，都有可能成为“压倒骆驼的最后一根稻草”，能否顺利度过“高龄”这一关是一大难题。
另外，急性化脓性胆管炎是“极高危”的急重症，病死率达20%以上，高龄老人的风险更大，如不及时手术处理，可能导致全身感染，引起败血症、感染性休克而致死，这是第二大难题。
不手术，生的希望渺茫；手术，发生意外的风险很大。 在与老人的子女谈话并详细告知了病情和面临的风险后，子女们当机立断，一致同意手术治疗。“家属的这一反应让我们团队十分感动，受到了极大的鼓舞，”杨科长说，“患者的求生欲很强，家属救助的态度很坚定，这也让我们医护人员更有信心勇于担当了。”
当晚24:00点，全组人员迅速进入手术前的准备中，在完善各项术前检查后，淮阴医院消化内科团队已根据详细的检查结果和老人的具体情况，制定了个体化的ERCP手术方案。
在迅速而充分的准备下，消化内科团队则在超声内镜引导下，对老爷子的胆道进行抽取、引流，用时不到 1 小时，迅速结束战斗，手术成功。 杨科长介绍，ERCP手术的风险是可能合并急性胰腺炎、出血和感染，这三大并发症非常危险，术后需要密切观察患者的病情变化。同时，高龄老人的机体反应能力比较迟钝，很多症状较隐匿，且其活动无耐力，术后发生静脉血栓的几率也比一般人群高。
消化内科护士长赵艳侠携护理团队为老人实施动态评估，严格即时监护各类高危因素，特别是为了预防压疮风险，在科学的精心护理下，老人康复很快，于几天前的上午顺利出院。